Informacije

8.16: Gljive i ljudske bolesti - biologija


Biste li pojeli ove gljive?

Ne bih ga preporučio. Ali određene crvene gljive, Ganoderma Lucidum, utvrđeno je da su dobre za vas. Crvene gljive čine porodicu od više od 200 vrsta gljiva koje su dobre za naše zdravlje. Od toga 6 vrsta ima posebno visok terapeutski učinak.

Gljive i ljudske bolesti

Gljive uzrokuju bolesti ljudi na tri različita načina: trovanja, parazitske infekcije i alergijske reakcije. Nauka o SPOT -u: Sajam gljivica istražuje neke od ovih opasnih, ali i ukusnih i čudno čudesnih gljiva.

Trovanje gljivicama

Mnoge se gljive štite od parazita i predatora proizvodnjom otrovnih kemikalija. Ako ljudi jedu otrovne gljive, mogu doživjeti probavne probleme, halucinacije, otkazivanje organa, pa čak i smrt. Većina slučajeva trovanja gljivama nastaje zbog pogrešnog identiteta. To je zato što mnoge otrovne gljive izgledaju vrlo slično sigurnim, jestivim gljivama. Primjer je prikazan u Slika ispod.

Otrovno ili jestivo? Anđeoska gljiva koja uništava s lijeve strane uzrokuje zatajenje jetre i bubrega. Gljiva s desna je ukusna i bezopasna. Mislite li da biste mogli razlikovati ove dvije vrste gljiva?

Gljivični paraziti

Neke gljive izazivaju bolest kada postanu ljudski paraziti. Dva primjera su gljive u rodovima Candida i Trichophyton.

  • Candida su kvasci koji uzrokuju kandidijaza, koji se obično naziva "gljivična infekcija". Kvasac može zaraziti usta ili vaginu. Ako kvasac uđe u krv, uzrokuje potencijalno opasnu po život bolest. Međutim, to je rijetkost, osim kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom.
  • Trichophyton su gljivice koje uzrokuju ringworm. Ovo je kožna infekcija koju karakterizira osip u obliku prstena. Osip se može pojaviti na rukama, nogama, glavi, vratu ili trupu. Iste gljivice uzrokuju atletsko stopalo kada inficiraju kožu između prstiju. Atletsko stopalo je druga najčešća kožna bolest u SAD -u

Donja slika prikazuje znakove ove dvije infekcije.

Lišajevi stvaraju osip u obliku prstena, ali nije uzrokovan crvom. Uzrokovana je istom gljivicom koja uzrokuje atletsko stopalo.

Gljivične alergije

Alergije na plijesan su veoma česte. Uzrokuju ih spore plijesni u zraku. Kad spore uđu u respiratorni trakt, imunološki sistem reagira na njih kao da su štetni mikrobi. Simptomi mogu uključivati ​​kihanje, kašalj i otežano disanje. Vjerojatno će simptomi biti izraženiji kod osoba s astmom ili drugim respiratornim bolestima. Dugotrajno izlaganje sporama plijesni također može oslabiti imunološki sistem.

Plijesni rastu u zatvorenom prostoru i vani. U zatvorenom prostoru rastu u tuševima, podrumima i na drugim vlažnim mjestima. Kuće oštećene u poplavama i uraganima mogu imati buđ koja raste gotovo posvuda (vidi Slika ispod). Unutarnja plijesan može uzrokovati više zdravstvenih problema od vanjske plijesni zbog zatvorenog, ograničenog prostora. Većina ljudi provodi i više vremena u zatvorenom prostoru nego vani.

Plijesan koja raste na zidovima i stropu ove kuće oštećene olujom može biti štetna za zdravlje ljudi.

Sažetak

  • Gljive uzrokuju tri različite vrste ljudskih bolesti: trovanja, parazitske infekcije i alergije.
  • Mnoge otrovne gljive greškom se jedu jer izgledaju kao jestive gljive.
  • Parazitski kvasci uzrokuju kandidijazu, lišajeve i atletsko stopalo.
  • Alergije na plijesan vrlo su česte.

Pregled

  1. Objasnite zašto nikada ne biste trebali jesti gljive koje nađete u šumi, osim ako sigurno ne znate koja je vrsta gljiva.
  2. Uporedite i uporedite lišajeve i atletsko stopalo.
  3. Kako plijesan uzrokuje alergije?
  4. Navedite zašto unutarnja plijesan može uzrokovati više zdravstvenih problema od vanjske plijesni.

Koje su opasnosti i primjena gljiva po zdravlje?

Gljive postoje u cijelom okolišu. Neki od njih su korisni, na primjer kao hrana ili kao osnova lijekova. Drugi su manje poželjni, poput plijesni na hrani ili spora koje uzrokuju bolesti.

Ni biljke ni životinje, gljive ne pripadaju vlastitoj skupini. Postoji oko 99.000 poznatih vrsta gljivičnih organizama, uključujući kvasce, hrđu, mrlje, plijesni, plijesni i gljive.

Gljive se nalaze u gotovo svim staništima, uključujući i Međunarodnu svemirsku stanicu (ISS), gdje je otkriveno da razgrađuju hranu, a neke spore su preživjele 5 mjeseci u mikrogravitaciji.

Mnogi žive na zemlji, uglavnom u tlu ili na biljnom materijalu. Oni su jedan od najrasprostranjenijih organizama na Zemlji.

Sadrže se u hrani, poput gljiva i pekarskog kvasca, a imaju važnu ulogu u medicini i okolišu. Ovaj članak će se osvrnuti na neke opasnosti i upotrebu gljivica u zdravlju.

Podijeli na Pinterestu Lišajevi su česta gljivična infekcija.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da na Zemlji postoji oko 1,5 miliona različitih vrsta gljiva, od kojih oko 300 uzrokuje bolesti kod ljudi.

Gljivične bolesti često potječu od uobičajenih gljivica koje se nalaze u okolišu. Većina gljiva nije opasna, ali neke mogu biti štetne za zdravlje.

Gljivične infekcije se opisuju kao oportunističke ili primarne. Infekcije koje zahvaćaju mnoga područja tijela poznate su kao sistemske infekcije, dok su one koje zahvaćaju samo jedno područje poznate kao lokalizirane.

Oportunističke gljivične infekcije iskoristite oslabljeni imunološki sistem. Uobičajeni su kod pacijenata čiji je imunološki sistem oslabljen, na primjer, zbog HIV -a ili AIDS -a ili drugih medicinskih problema.

Ove vrste infekcija mogu biti posebno agresivne i mogu se brzo proširiti na druge organe. Ponekad mogu biti fatalne.

Oportunističke gljivične infekcije uključuju aspergilozu, kandidijazu i mukormikozu.

Primarne gljivične infekcije mogu se pojaviti kod ljudi sa normalnim imunološkim sistemom. Mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Neke primarne gljivične infekcije češće su u određenim geografskim područjima.

Primarne gljivične infekcije razvijaju se sporo. U nekim slučajevima mogu proći mjeseci ili godine prije nego što osoba zatraži liječničku pomoć. Za većinu ljudi s normalnim imunološkim sistemom, gljivične infekcije se ne šire na organe duboko u tijelu.

Parakokcidioidomikoza, kokcidioidomikoza i histoplazmoza primjeri su primarnih gljivičnih infekcija.

Lokalizirane gljivične infekcije zahvaća samo jedno područje tijela. Kada se poremete normalne ravnoteže koje su odgovorne za držanje gljivica pod kontrolom, može doći do lokaliziranih gljivičnih infekcija. Neke vrste antibiotika ubijaju štetne bakterije, ali mogu ubiti i korisne bakterije. Kao rezultat toga, rast gljivica može ostati nekontroliran.

Vremenom, rezultirajući rast može uzrokovati simptome, ali oni su obično blagi. U većini slučajeva, čim bakterija počne rasti, ravnoteža se vraća i problem se obično rješava. Lokalizirane gljivične infekcije obično zahvaćaju područja poput kože i noktiju, rodnice, usta ili sinusa.

Ljudi koji žive ili rade na vlažnim mjestima gdje je prisutna plijesan imaju veće šanse za razvoj respiratornih bolesti, iritacije kože i drugih zdravstvenih problema. Može postojati i veći rizik od raka.

Ko je u opasnosti?

Gljivična infekcija može utjecati na bilo koju osobu, čak i na one koji su relativno zdravi. Ljudi svakodnevno dolaze u kontakt s gljivicama. Oni svakodnevno udišu spore gljivica, a da se ne razbole.

Osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom ima veću vjerovatnoću da razvije gljivičnu infekciju. Neki ljudi su rođeni sa slabim imunološkim sistemom. Drugi mogu imati bolest koja napada imunološki sistem, poput HIV -a ili AIDS -a. Određeni lijekovi, uključujući kortikosteroide i kemoterapiju protiv raka, mogu smanjiti sposobnost tijela da se bori protiv infekcija.

Najčešće gljivice koje uzrokuju kožne infekcije su tinea grupa gljivica, koja uzrokuje lišajeve i atletsko stopalo. Druga uobičajena vrsta je candida, koja je odgovorna za drozd.

Atletsko stopalo je česta gljivična infekcija prstiju i stopala. Drozd je česta gljivična infekcija usta i vagine. Gljivične infekcije kože, noktiju i rodnice česte su, ali obično nisu ozbiljne i ne šire se dublje u tijelo.

Gljivične infekcije kod zdravih ljudi s normalnim imunološkim sistemom obično ne utječu na unutarnje organe.

Ponekad se javljaju unutrašnje gljivične infekcije srca, pluća, mozga i drugih organa. To mogu biti opasne po život.

Liječenje gljivičnih infekcija

Gljivične infekcije se općenito liječe antifungalnim lijekovima.

Podijeli na Pinterest -u Lokalni preparati su efikasni u liječenju mnogih gljivičnih infekcija.

Mogu biti u obliku krema, sprejeva, otopina, tableta, šampona, oralnih lijekova ili injekcija. Većina ubija infekciju oštećujući stijenku gljive, uzrokujući smrt gljivične ćelije.

Antivirusni lijekovi su još jedan učinkovit način liječenja gljivičnih infekcija.

Dostupno je nekoliko lijekova koji su efikasni protiv gljivičnih infekcija, ali struktura i hemijski sastav nekih gljivica mogu ih otežati ubijanje.

Antivirusni lijekovi primjenjuju se izravno na gljivičnu infekciju na koži ili drugoj površini. Antivirusni lijekovi mogu se davati na usta ili, u slučaju ozbiljnih infekcija, ubrizgati.

Ozbiljne gljivične infekcije mogu zahtijevati nekoliko mjeseci liječenja. Uobičajeni lijekovi za ozbiljne gljivične infekcije uključuju flukonazol, anidulafungin i mikafungin. Svaki se koristi za liječenje različite vrste infekcije. Mogu uzrokovati neželjene nuspojave, pa ih uvijek treba primijeniti ljekar.

Gljive daju važan doprinos u liječenju bolesti kod ljudi i životinja. Penicilin se temelji na gljivicama. Gljive su uključene u industrijsku preradu više od 10 od 20 najprofitabilnijih proizvoda koji se koriste u humanoj medicini. Otkrića i istraživanja droga su u toku.

Upotreba gljivica u medicini uključuje mikafungin, antifungalni agens, mikofenolat, koji se koristi za sprječavanje odbacivanja tkiva, i rosuvastatin, koji smanjuje kolesterol.

Krušni kvasac važan je u pečenju, ali studije pekarskog kvasca dovele su i do otkrića osnovne stanične biokemije i metabolizma.

1929. Aleksandar Fleming izolirao je tvar iz plijesni, a odatle je otkriven penicilin. Bio je to prvi u nizu antibiotika dobivenih izravno iz gljivica koji su revolucionirali medicinski svijet.

Penicilin iz gljive prvi put uspješno upotrijebljen za liječenje infekcije uzrokovane bakterijom 1941. Nakon toga, mnoge ranije smrtonosne bolesti uzrokovane bakterijama postale su izlječive.

Otkriveno je nekoliko novih skupina gljivičnih agenasa. Široko korišteno gljivično sredstvo Griseofulvin potječe od gljiva. Griseofulvin se koristi za liječenje dermatofita. Nakuplja se u kosi i koži nakon topikalne primjene.

Sordarins su još jedna složena molekula sa uskim spektrom djelovanja protiv kvasca i gljivica sličnih kvascu. Spojevi inhibiraju biosintezu proteina i postali su važna mogućnost liječenja nekoliko gljivičnih patogena kod ljudi.

Ciklosporin A je metabolit nekoliko gljivica. Moćan je imunosupresiv kod sisara. Obično se koristi nakon transplantacije koštane srži i organa kod ljudi.

Ergoti sadrže alkaloide, a djeluju djelujući na simpatički nervni sistem. To rezultira inhibicijom noradrenalina i sklerotina, a to dovodi do širenja krvnih žila.

Ergot alkaloidi imaju brojne medicinske namjene, a najčešće su to migrene. Vazodilatatorska aktivnost pomaže u smanjenju napetosti tijekom početka napada. Lekovi takođe pomažu u snižavanju krvnog pritiska.

Gljivice koje se prenose zemljom, aspergillus terreus proizvodi sekundarni metabolit koji se naziva lovastatin, a vrste Phoma proizvode skvalestatin.

Statini obično se koriste za smanjenje ili uklanjanje lipoproteina niske gustoće (LDL), "lošeg" kolesterola, iz krvnih žila kod ljudi, smanjujući rizik od začepljenja arterija, a time i srčanog udara, moždanog udara ili dijabetesa.

U tijelu lovastatin inhibira HMG CoA reduktazu, a skvalestatin inhibira skvalen sintazu. Blokiranjem ovih enzima tijelo radi na uklanjanju kompleksa kolesterola iz unutrašnjosti krvnih žila.

Statini su također uključeni u privlačenje matičnih stanica u oštećena tkiva, uzrokujući pojavu matičnih stanica i regenerirajući tkivo.

Gljive se nalaze u cijelom okolišu i važne su za ljude. Otkrića poput penicilina i nastalih antibiotika uvelike su promijenila svijet medicine na bolje.

Tekući rad i dalje pronalazi načine na koje gljive mogu pomoći liječnicima da bolje razumiju ljudsko tijelo i liječe bolesti.


8.16: Gljive i ljudske bolesti - biologija

Gljive kao humani patogeni

Gljive koje su patogeni obično su biljno patogene gljive. Relativno je malo vrsta koje su patogene za životinje, posebno za sisare. Prema Hawksworthu (1992.), postoji približno 1,5 milijuna opisanih vrsta gljiva. Poznato je da nešto više od 400 ovih vrsta izaziva bolesti kod životinja, a daleko manje ovih vrsta će posebno uzrokovati bolesti kod ljudi. Mnoge od ovih posljednjih bit će samo površinske vrste bolesti koje su više kozmetički nego zdravstveni problem. Dakle, nema mnogo vrsta gljivica koje su patogene za ljude i koje će biti fatalne. Proučavanje gljiva kao životinjskih i ljudskih patogena je medicinska mikologija. Postoji i nešto poput veterinarska mikologija, ali vrste bolesti koje se nalaze kod vaših ljubimaca često su iste kao i kod ljudi. Zbog rijetkosti ljudskih bolesti koje uzrokuju gljivice, većina ljudi ima malo znanja o takvim bolestima, ako ih uopće ima.

Bolesti toplokrvnih životinja uzrokovane gljivicama poznate su pod imenom mikoze (sing. = mikoza). Iako je takvih bolesti relativno malo, gljive koje ih uzrokuju imaju širokog domaćina, kao i zemljopisni raspon. Većina ovih bolesti nije smrtonosna, ali jednom zaražene mogu zauvijek biti izvor stalne iritacije i mogu dovesti do trajnog zastrašivanja, zbog čega nisu tako lijep prizor za gledanje.

Uspješno liječenje gljivičnih bolesti teže je od onih uzrokovanih bakterijama. Budući da su bakterije prokarioti, sastav njihovih stanica vrlo se razlikuje od naših eukariotskih stanica, a farmaceutski proizvodi, poput antibiotika, mogu uspješno uništiti bakterije bez oštećenja naših stanica, tkiva i organa. Međutim, budući da su gljive eukarioti, teže je pronaći tretman koji će ubiti gljivicu i neće naštetiti vlastitim stanicama. Stoga je većina kemijskih tretmana također otrovna za nas, kao i za gljivice. Najčešće korišteni lijek za liječenje sistemske mikoze i drugih gljivičnih infekcija koje ne reagiraju na druge lijekove je amfotericin B. Lijekovi azola su također u širokoj upotrebi, ali oni samo inhibiraju rast gljivica i ne ubijaju gljivice.

Istorija o teoriji ljudskih bolesti

Istorija ljudskih bolesti priča priču koja se paralelno i preklapa sa biljnim bolestima. Rani čovjek je na bolest gledao kao na djelo demona, a u mnogim plemenskim društvima egzorcizam demona bio je posao šamana, vrača, čarobnjaka itd. S razvojem poljoprivrede i civilizacije nastale su i detaljnije priče. Na primjer, Grci pričaju o mitu o Pandori koja je otvorila kutiju koju joj je dao Zeus i pustila mnoštvo pošasti na čovječanstvo. Međutim, stvorili su i Eskulapa, boga lijeka i medicine koji je imao dvije kćeri, Higeju i Panaceju, koje su bile boginje zdravlja.

Tokom 4. stoljeća prije nove ere, Aristotel je uveo teoriju da život može nastati abiološki, odnosno bez roditelja. Ovo je teorija o spontana generacija, teorija koja je opstala do 1800 -ih.

Još 350. godine prije nove ere, Hipokrat je razvio teoriju koja se nije temeljila na praznovjerju i mitu. Njegovo Humoralna teorija sugerirali da su bolesti posljedica nesrazmjernog odnosa tjelesnog humora ili tekućine: krvi, žute žuči, crne žuči i flegma (sline). Da bi imali dobro zdravlje, svaki tjelesni humor mora održavati određeni omjer s ostalim tjelesnim tekućinama. Humori pojedinca mogu postati neuravnoteženi kada se razboli, sa promjenom godišnjeg doba, prekomjernom ishranom itd., A ravnoteža u njihovom humoru mora se prilagoditi kako bi se vratili u ravnotežu. Prilagođavanja su često napravljena tako što su pojedinca naveli na povraćanje ili izvlačenje & quotbadne krvi & quot; presjecanjem arterije ili vene. Tako je nastala praksa puštanje krvi, koji se uz šišanje, brijanje i klistiranje provodio u brijačnicama. Čak i danas brijačnice i dalje koriste crveno -bijele prugaste stubove kao način da javnost obavijeste da je to mjesto za šišanje. Međutim, značenje ovog simbola brijačnice nema nikakve veze sa šišanjem. Crvena traka označava krv koja se krvari, bijela odgovara štapu koji se koristi za proširenje vena.

Rimski učenjak, Marko Terencije Varro (116BC -27BC) sumnjali su da su bolest uzrokovale male životinje u zraku. Međutim, zbog mračnog doba koje je uslijedilo, znanost je malo napredovala do 1500 -ih. 1546. godine Girolamo Fracastoro dao prvi opis tifusa i predložio da se ova bolest može zaraziti od jedne osobe do druge putem direktnog kontakta ili pojedinaca koji dolaze u dodir s neživim predmetima koji se nazivaju fomiteposteljina, pribor za jelo, odjeća itd.

Godine 1688. Francesco Redi, firentinski naučnik, prvi je osporio ideju spontane generacije. Smatralo se da su crvi i muhe nastali spontano, iz trulog životinjskog mesa. Redi je štitio trulo meso životinja od zraka i drugih do izvora vidljive infekcije i primijetio je da crvi i muhe nisu nastali iz zaštićenog mesa. Njegov je zaključak bio da su muhe i crvi prisutne u nezaštićenom mesu, ali ih nema u zaštićenom mesu, jer je služio kao gnijezdo za jaja muha, ali i kao izvor hrane nakon što su se jaja izlegla. Za detaljan opis i ilustraciju Redijevog eksperimenta pogledajte predavanje 02.

1674. godine Anton Van Leeuwenhoek postala prva osoba koja je vidjela i opisala različite mikroorganizme. Nastavio bi opisivati ​​opažanja bilo čega što bi mogao staviti pod mikroskop do neposredno prije svoje smrti 1723.

Treba se prisjetiti i demonstracije Antona de Baryja uzrokovane gljivicom krumpira Napadači fitophthora došlo godinu dana ranije od Pasterove teorije klica. Međutim, demonstracija da gljive mogu uzrokovati bolesti kod ljudi prethodila je čak i de Baryju. 1835. godine Agostino Bassi otkrio da je bolest svilenih buba poznata kao muscardine mogao se prenijeti sa svilene bube na svilenog buba, a uzrokovana je gljivicom, Beauvaria bassiana, vrsta koja je kasnije nazvana po Bassiju u čast njegovog otkrića. Gljiva raste na svilenoj glisti, prekrivajući je bijelim micelijem, na kraju je ubijajući. Ovo je značajan problem u industriji svile jer jedna zaražena svilena buba može širiti gljivicu na sve ostale svilene bube. Ubrzo nakon toga, 1841. David Gruby po prvi put pokazao da je gljivična infekcija vlasišta, tzv favus, uzrokovana je gljivicom (u Rippon, 1988). Ovu bolest karakteriziraju guste žute kore preko folikula dlake. U vrijeme prije upotrebe agar medija, Gruby je od zaraženih pojedinaca izolirao gljivicu koja izaziva favus, uzgajao gljivicu na kriškama krumpira i uspio reproducirati favus bolest provođenjem pokusa inokulacije na zdravom tkivu. Ovaj eksperiment je po prvi put pokazao da je mikroorganizam uzrok ljudske bolesti (sjećate li se Kochovog postulata?). Međutim, Grubyjeva istraživanja u ovom području uglavnom su zanemarena, vjerojatno zbog snažnih antisemitskih osjećaja, u tadašnjoj medicini (Rippon, 1988).

Sporo znanje o napretku medicinske mikologije

Čini se da je sa znanjem stečenim u istraživanju Bassi i Grubyja da je u proučavanju bolesti znanje o gljivičnim bolestima trebalo napredovati brže od bakterijskih bolesti. Međutim, očito nije tako. Bakterijske bolesti su daleko poznatije. Postoji nekoliko razloga za ovaj nesklad u znanju. U odnosu na bakterijske bolesti, gljivične bolesti su rijetke i iako neke mikoze mogu biti teške do smrtonosne, nije bilo epidemija takvih bolesti kakve smo pronašli u bakterijama. Na primjer, bubonska kuga bila je odgovorna za otprilike trećinu evropskog stanovništva, između 1346-1350 i 40% stanovništva Carigrada, 1542. godine, a dok druge bolesti poput tuberkuloze, malarije, epidemije dizenterije nisu bile tako ozbiljne, i oni su uzrokovali brojne smrti. Kombinacija ozbiljnosti, učestalosti i epidemija koje su se dogodile kod bakterijskih bolesti, nesumnjivo je potaknula napredak u proučavanju bakterijskih bolesti. Drugi problem koji je usporio napredovanje gljivičnih bolesti i koji ne treba procjenjivati ​​je razumijevanje koncepta vrsta u gljivama. Do 1890. Sabouraud je počeo objavljivati ​​veliki broj članaka o gljivičnim poremećajima na koži koji su na kraju kulminirali ogromnim doprinosom na polju medicinske mikologije. Međutim, Sabouraud je imao poteškoća s razumijevanjem varijacija u oblicima koje gljive često mogu pokazati. Neke vrste gljiva mogu poprimiti nekoliko oblika, fenomen poznat kao pleomorfizam. Dakle, neke od Sabouraudovih objavljenih vrsta, kao i one njegovih suvremenika, bile su samo različiti oblici postojećih vrsta. To je rezultiralo opisivanjem stotina vrsta za koje će se kasnije utvrditi da predstavljaju već objavljene vrste. Neke od ovih vrsta bile su temeljene na pažljivim opservacijama gdje se smatralo da samo male varijacije u obliku gljive predstavljaju nove vrste, ali neke novoopisane vrste također su zasnovane na netočnim i nepotpunim opažanjima. Komplikacija nomenklature i klasifikacije gljiva također je usporila napredak. To je u to vrijeme bio problem, budući da ljekari nisu bili obučeni ni za mikologiju, ni za sisteme imenovanja i klasifikacije organizama. Tek će 1934. godine Chester Emmons redefinirati koncepte vrsta dermatofita prema Pravilima botaničke nomenklature i trenutnim mikološkim standardima morfologije spora i strukturama na kojima su nastali. Međutim, sredstvima za masovnu proizvodnju penicilina početkom 1940 -ih i otkrićem drugih antibiotika, mnoge od vrlo ozbiljnih bakterijskih bolesti bile su kontrolirane. Iako u određenoj mjeri postoje kemijska sredstva za suzbijanje nekih gljivičnih bolesti, ona nisu uvijek uspješna.

O kakvim gljivama pričamo?

Postoji niz bolesti koje specifično uzrokuju ljudske bolesti. Međutim, gljive se mogu razlikovati po specifičnosti domaćina.

Čini se da je većina većine ljudskih patogenih gljivica vrsta koja nastanjuje tlo i živi kao saprobe, ali s obzirom na odgovarajuće uvjete, tj. Ako osoba nije zdrava, prisutna je otvorena rana, direktno ubrizgavanje gljivica u vaš sistem, određeni život -stilu, AIDS -u itd., agresivno će napadati ljude. Stoga mnoge gljivične infekcije mogu biti posljedica oportunističke gljive (= fakultativni paraziti), a ne gljive koje specifično uzrokuju bolesti ljudi. Na primjer Coprinus cinereus, zabilježeno je da obična gljiva izaziva endokarditis (Speller i MacIver, 1970), Ustilago maydis, poznato je da kukuruzna mrlja uzrokuje lezije na koži (Pregled Lacaz, et al., 1996) i Schizophyllum commune, gljiva koja se raspada na drvo i za koju je dokumentirano da uzrokuje nekoliko različitih vrsta infekcija, uključujući meningitis i poremećaj pluća (Pregled u Kern i Uecker, 1986). Ove vrste gljiva mogu biti štetnije od obligatnih parazita jer fakultativni parazit ne ovisi o živom organizmu i nije evoluirao s nekim određenim domaćinom, oni agresivno napadaju svoje domaćine, a postoji i veća vjerojatnost da će ubiti svoje domaćine nego obligatni parazit. Međutim, obično ove vrste gljivica neće uzrokovati ljudske mikoze ako im imunološki sustav nije na neki način ugrožen.

Lijeva slika: Coprinus cinereus, od Jason Stajich, http://farm3.static.flickr.com/2269/1904556823_950594c954.jpg. Srednja slika: Ustilago maydis. Desna slika: Schizophyllum commune, sa http://en.wikipedia.org/wiki/File:Spaltbl%C3%A4ttlinge.jpg.

Često dolazimo u kontakt s gljivicama tijekom svakodnevne rutine, neke su potencijalno patogene za ljude, a neke nisu. Možemo biti izloženi jednostavnim hodanjem po građevinskim područjima gdje je tlo poremećeno i raštrkano u vjetar od strane strojeva, stalno smo izloženi dok hodamo, trčimo, lovimo ili pecamo. Tijekom rekreacije kada se ozlijedimo, primjerice ubodnom ranom, ogrebotinama, opekotinama ili čak udisanjem velikog broja štetnih spora. Srećom, većina nas ima imunološki sustav koji će nas zaštititi od gljivičnih infekcija, ali neki pojedinci će oboljeti od gljivičnih bolesti od takvih ozljeda.

Dakle, kakve gljive mogu biti ljudski patogeni? Vjerovatno sve gljive mogu potencijalno biti štetni u tom pogledu ako je vaš imunološki sistem ugrožen. Srećom, za većinu nas to nije problem i vjerojatnost zaraze ozbiljnom gljivičnom bolešću je mala u odnosu na bakterijske ili virusne bolesti. Međutim, posljednjih godina to postaje sve veći problem s povećanjem broja ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, poput osoba sa SIDOM, transplantacijom organa, dijabetesom i liječenjem različitih oblika raka.

Neki gljivični ljudski uzročnici

U raspravi o gljivičnim bolestima, najprikladniji način klasifikacije je njihovo kategoriziranje prema vrsti infekcije koja se dogodila: 1. Površinske infekcije, uzrokovane su gljivicama koje napadaju kožu ili njezine dodatke (nokat, perje i kosu). Neki primjeri ove infekcije uključuju lišajeve, svrbež i atletsko stopalo. Ove gljive su poznate kao dermatofiti. 2. Sistemski infekcije, bolesti koje se javljaju duboko u tkivima, uključuju vitalne organe i/ili nervni sistem, i koje mogu biti fatalne, ali mogu biti i hronične. Ulazak u tijelo obično se vrši udisanjem spora ili otvorenih rana. Cirkulacija krvi ili respiratorni sistem tada mogu prenijeti gljivice po cijelom tijelu i može doći do dodatne infekcije unutrašnjih organa. Ove gljive su obično saprotrofne gljive koje rastu u tlu. Trećina, Srednja infekcija, ponekad se također prepoznaje i nalazi se između dva o kojima smo upravo govorili. Infekcija će se dogoditi ispod kože, ali će ostati lokalizirana

Površinske infekcije

Površinske mikoze su najpoznatije jer se mogu lako uočiti. Obično se javljaju na kosi, noktima i koži zaraženih osoba. Zapisani su u raznim zbirkama medicinske literature više od hiljadu godina kao glista, atletsko stopalo, svrab i piedra. Za svaku vrstu infekcije mogu postojati i različite vrste koje mogu uzrokovati bolest. Stoga ćemo imati samo opću raspravu o ovoj skupini bolesti.

Lišajevi i srodni dermatofiti

Lišajevi se obično javljaju na izloženim dijelovima tijela, tvoreći kružne izrasline koje mogu izgledati tamnije ili svjetlije od normalne boje kože, sa simptomima koji uključuju lezije kože, osip i svrbež zaraženog područja. Infekcije sa lišajevima česte su tamo gdje su uslovi nehigijenski i prepuni ljudi, a poznata je od ranog historijskog doba. Postoje indicije da je lišaj u nedavnoj prošlosti bio zastupljeniji nego sada zbog poboljšanja sanitarnih uvjeta i zdravstvenih navika. Grci su to zvali Herpes (= kružni ili prstenasti oblik), a Rimljani su bolest povezali sa stadijem larve Tinea, rod za odjevni moljac. Dva imena su na kraju spojena u & quotringworm & quot. Iako stvarni uzrok lišajeva nije bio poznat sve do ranih 1800 -ih, praksa odvajanja zaraženih pojedinaca radi sprječavanja širenja bolesti pokazala je da postoji saznanje da je ova bolest zarazna i rasprostranjena te da se može prenijeti s osobe na osobu. do uzroka infekcije.

Gruby je izolirao i opisao jednu od gljivica sa lišajevima, Trichophyton, što znači "biljka s četvoro niti", a cijepljenjem na zdravim dijelovima tjemena uspjela je reproducirati bolest. Također je izveo isti eksperiment s nekoliko drugih ljudskih gljivica i cijepio se uz njega, kao i druge. Iako je ovo bilo veliko postignuće, Gruby je također imao puno sreće jer u to vrijeme izolacija specifičnih gljiva nije bila uobičajena praksa, a to je bilo i 30 godina prije razvoja tehnika uzgoja gljivica i bakterija u čistoj kulturi .

Prema Ainsworthu, predloženo je više od 350 vrsta dermatofita s približno 1.000 imena, što je izazvalo zabunu u medicinskoj mikologiji. Do širenja imena došlo je zato što su različiti istraživači radili s istom vrstom patogena, na različitom mjestu i vremenu, a svaki je bio upoznat s tim posebnim izolatom te određene vrste gljiva i vjerojatno nije bio previše upoznat s tim izolatom. Nakratko su ga uzgajali u kulturi i objavljivali o njemu. Tako je svaka novo izolirana dermatofitska gljiva dobila ime, ponekad prema simptomima s kojima je bila povezana ili prema zahvaćenom dijelu tijela, tj. Vrhu glave, vratu, licu, šaci, ruci, nozi i stopalu, ili čak geografsku regiju, ili ponekad samo radi objavljivanja (zbog konkurentnosti medicinskih škola). To je dovelo do velike zabune u razumijevanju mikoza.

Iako su prve vrste opisane 1840 -ih, one su bile malo proučavane sve do 1940 -ih, kada je vojno osoblje Sjedinjenih Država, dok se borilo u južnom Pacifiku, za vrijeme Drugog svjetskog rata, zarazilo lišajeve i druge gljivice u vlažnim tropima (primjer napredovanja znanje zahvaljujući vođenom istraživanju). To je dovelo do intenzivnog proučavanja, od strane vlade, takvih gljivica sa mnogim vrstama koje su svedene na sinonime. Na primjer, 172 vrste su svedene na Candida albicans.

Epidemiologija lišajeva

  1. Zoofilni ili & quotanimal loving. & quot Vrste primarno inficiraju životinje, npr. mačke, psi, konji, krave, perad, ali se lako mogu prenijeti na ljude. Ovo je vjerojatno najčešći izvor lišajeva u ljudi, a obično je uzrokovan Microsporum canis, vrsta koja se obično nalazi na mačkama i psima. Životinje koje su nositelji lišajeva ne moraju nužno pokazivati ​​vanjske znakove bolesti. Nosioci ovih bolesti su životinje bez simptoma, a vjerojatno i ljudi. Infekcije se šire uglavnom sporama, ali se vjerojatno može pojaviti i fragment micelija u koži i kosi. Spore su vrlo dugovječne i mogu ostati žive godinama u ćebadima, odjeći, posteljini, češljevima i drugim alatima za njegovanje.
  2. Antropofilno ili & quotman loving. & quot Vrste zaraze ljude i ne mogu se prenijeti na životinje.
  3. Geophilic ili "voli citatu". "Vrste se prirodno pojavljuju u tlu, vjerovatno kao saproba, ali su sposobne zaraziti životinje i ljude. Drugim riječima, ovo su fakultativni paraziti!

Mora postojati velika razlika među pojedincima u podložnosti infekciji ovim gljivicama, kao i velike razlike u osjetljivosti pojedinaca u različito vrijeme. Mnogo je pitanja na koje nema odgovora u vezi s ovom vrstom koja uzrokuje različite oblike lišajeva.

Infekcije s lišajevima prikladno su podijeljene u kategorije, ovisno o dijelu tijela koji je zaražen:

  • Tinea capitis: Lišajevi tjemena, obrva i trepavica.
  • Tinea corporis: Lišajevi na tijelu.
  • Tinea cruris: Lišajevi u preponama, perineumu i perianalnoj regiji. Infekcije se obično nazivaju & quotjock itch& quot.
  • Tinea unguium: Lišaj nokta.
  • Tinea barbae: Lišaj u bradi.
  • Tinea pedis: Ringworm na stopalima. Infekcije se obično nazivaju atletsko stopalo.
  • Tinea manuum: Ringworm of the hand.
Lijeva slika: Primjer Tinea capitis. Srednja slika: Primjer Tinea corporis. Desna slika: Primjer Tinea pedis (atletsko stopalo). Sve slike ljubaznošću dr. Glenna Bulmera, s http://www.medicalmycology.net.

Imajte na umu da različita imena "quotTinea" koja se daju različitim oblicima lišajeva ne predstavljaju imena vrsta. Sažetak gore navedenih bolesti lišajeva, na temelju anatomskih lokacija, može se pronaći na Medline Plus zdravstvene informacije. Također se raspravlja o liječenju različitih vrsta lišajeva koji su izostavljeni na ovoj web stranici. Upozorenje, ova web stranica ima vrlo eksplicitnu grafiku ovih bolesti!

Vjerojatno se infekcija prenosi uglavnom sporama koje se prenose zrakom, pa veterinari ne žele da životinje zaražene lišajevima ostanu u njihovim klinikama ili bolnicama. Ako je to slučaj, svi mi u jednom trenutku moramo biti izloženi infekcijama raznim gljivicama. Zašto se onda malo nas inficira? Zašto je infekcija obično lokalizirana, npr. lišajevi vlasišta javljaju se samo kod dio dok većina područja nije zahvaćena? Sigurno je proizvedeno dovoljno spora da će cijelo vlasište biti zaraženo. Ponekad će jedna osoba u porodici, ili životinja u stadu, dobiti lišajeve i neće se proširiti na druge, dok je ponekad vrlo zarazna. O lišajevima se može mnogo naučiti.

Zanimljiva bolest koja nije jedna od lišajeva je piedra. Ovo je bolest kose u kojoj micelij raste duž osi kose i često spaja grudice kose. Obično se javlja u nehigijenskim uvjetima, u tropskim zemljama. Za liječenje piedre zaražena kosa se ošiša ili obrije, a na zahvaćeno područje nanosi se lokalna azolna krema, salicilna kiselina ili 2% formaldehida.

Sistemske ili duboko usađene mikoze

Postoji desetak ili više vrsta gljiva koje uzrokuju različite sistemske ili duboko usađene mikoze kod ljudi i životinja. Razgovarat ćemo o nekoliko zastupljenijih vrsta ili zbog nekog zanimljivog aspekta gljivice ili bolesti.

Coccidioides immitis, uzrok kokcidioidomikoze (dolinska groznica)

Ova vrsta je endemična na jugozapadu, u Sjedinjenim Državama (Kalifornija, na istoku preko Arizone, Novog Meksika i zapadne polovine Teksasa), sjevernom Meksiku i nekim područjima Centralne i Južne Amerike. U Sjedinjenim Državama najčešće se bilježi iz okruga Kern, u dolini San Joaquin u Kaliforniji. Do infekcije može doći nakon putovanja u jedno od endemskih područja. Prvi slučaj kokcidioidomikoze opisan je u Argentini nešto prije 1890. godine, pacijent je patio sedam godina prije nego što je konačno umro, a do 1915. bilo je 40 poznatih slučajeva ove bolesti, za koju se smatralo da je rijetka i univerzalno fatalna. Međutim, do tada je već bilo poznato da postoji bolest zvana Dolinska groznica, koja u to vrijeme nije bila povezana s C. immitis. Tek je Dickson (1937) shvatio da je Valley Groznica samo blaži oblik kokcidioidomikoze. Dickson & amp Gifford (1938) izvođenje kokcidioidin kožni test Dugo su stanovnici okruga Kern pokazali da je 50-70% u neko vrijeme zaraženo ovom gljivicom. Test je poput testa na tuberkulozu (TBC) gdje se tvari nazvane antigeni povezane s bolešću ubrizgavaju neposredno ispod kože, podlaktice, a rezultati se očitavaju 24 do 48 sati kasnije. Ako dođe do infekcije C. immitis se dogodilo, tijelo će proizvesti antitijela koja će reagirati s antigenom koji je ubrizgan, uzrokujući veliki crveni otok u području injekcije.

Coccidioides immitis zaražava se udisanjem spora i prvenstveno uzrokuje respiratornu bolest kod životinja i ljudi, ali iz pluća se može proširiti po cijelom tijelu putem krvotoka i uzrokovati patološke promjene - ove ili one kožne lezije - u gotovo svim tkivima u svim delovima tela. U uobičajenom tijeku događaja, infekcija rezultira manje ili više akutnom, ali benignom i samoograničavajućom respiratornom bolešću, no jednom kad se pacijent oporavi, vjerojatno će biti trajno imun na daljnju infekciju. Fiese (1958), autoritet za ovu bolest, kaže da oko 60% zaraženih ima malo ili nimalo simptoma, a 40% ima simptome različitog stupnja ozbiljnosti zimica, groznica, bolovi u prsima, kašalj, malaksalost - simptomi tipični za desetak drugih infekcija. Ovi se simptomi razvijaju deset do četrnaest dana nakon infekcije i mogu trajati neko vrijeme, ali na kraju, u većini slučajeva, imunološki procesi u tijelu preuzmu i oslobode ga infekcije, iako lezije i ožiljci u plućima mogu ostati. U relativno malom broju slučajeva (1 u 500) gljiva se širi iz pluća u druge dijelove tijela, a ova sekundarna faza može rezultirati ozbiljnim lezijama na koži, kostima i unutarnjim organima, a žrtva će imati masivne vanjske i unutrašnje lezije i apscesi. Ako se dostigne ova faza, malo je vjerojatno da će se žrtva oporaviti, smrt će nastupiti u roku od nekoliko sedmica ili nakon duge i trajne bolesti.Ponekad bolest pređe u prilično uznapredovalu fazu, a zatim godinama ostaje statična, a može se regresirati i kasnije ponovno pojaviti. Amfotericin B je lijek izbora za liječenje ove bolesti.

Lijeva slika: Pozitivna reakcija na kožni test na kokcidioidin. Srednja slika: Lezije kože izazvane infekcijom C. immitis, sa http://drugster.info/img/ail/1899_1911_2.jpg. Desna slika: Lezija kože izazvana infekcijom C. immitis na licu, ljubaznošću Glenna Bulmera.

Histoplasma capsulatum i histoplazmoza

Histoplazmoza se javlja kod ljudi i pasa, rijetko kod drugih domaćih ili divljih životinja. Infekcija se javlja udisanjem spora ove gljive. Istorija ove bolesti slična je istoriji kokcidiomikoze. Prva tri slučaja histoplazmoze opisana su u zoni Panamskog kanala 1905. i 1906. Pacijenti su umrli od masovnih infekcija, a postmortalnim pregledom oboljelih tkiva smatralo se da je bolest uzrokovana protozoom (Darling, 1906). Dakle, ime H. capsulatum, koji se odnosi na ono za šta se vjerovalo da je inkapsulirani plazmodij pronađen tokom obdukcije. Prvi slučaj koji se dogodio u Sjedinjenim Državama zabilježen je 1926. godine, a do 1934. godine opisano je samo šest slučajeva u Panami i Sjedinjenim Državama, svi posmrtno.

Do 1940. godine smatralo se da je histoplazmoza rijetka i gotovo uvijek smrtonosna bolest, te joj se nije pridavala mala pažnja. Međutim, 1940. godine za mnoge muškarce koji su podvrgnuti rendgenskom snimanju grudnog koša u sklopu njihovog fizičkog pregleda radi utvrđivanja njihove sposobnosti za služenje vojnog roka, utvrđeno je da imaju kalcificirane plućne lezije koje ukazuju na izliječene infekcije, što je obično pozitivan test na tuberkulozu . Učestalost ovih lezija bila je posebno visoka kod muškaraca iz dolina rijeke Mississippi i Ohio, a nekolicina ovih muškaraca je bila pozitivna na tuberkulinski test, pa je malo vjerojatno da su te lezije posljedica infekcija tuberkulozom. 1945. godine Kožni test na histoplazmin otkrili su da je veliki broj ljudi u nekim područjima Sjedinjenih Država pozitivan na histoplazmozu, ali činilo se da su bili potpuno zdravi u neko vrijeme u prošlosti s kojim su bili zaraženi Histoplasma capsulatum (Christie & amp Peterson, 1945). Procjenjuje se da je čak 20% stanovništva Sjedinjenih Država zaraženo ili je zaraženo ovom gljivicom. Velika većina njih uopće nema simptome ili pate samo od raznih bolova, s laganim kašljem, možda nekom dizenterijom, vrlo sličnom simptomima kokcidioidomikoze, gripe i raznih bakterijskih infekcija. Simptomi uskoro nestaju i pojedinac je tada visoko otporan ili imun na daljnju infekciju ovom gljivicom.

Međutim, opet, u malom postotku slučajeva gljivica se, putem krvotoka, širi iz izvora izvorne infekcije u plućima po cijelom tijelu, što može rezultirati masovnom infekcijom koja je obično brza i fatalna. Stoga je bolest vrlo rasprostranjena, ali se do 1940. smatralo da je to rijetka, ali smrtonosna bolest koja se obično nije dijagnosticirala sve dok nije izvršena obdukcija, a možda ni tada nije bila prepoznata. Vjerojatno se dogodilo više slučajeva, ali zato što je malo patologa prošlo obuku za prepoznavanje gljivičnih bolesti. Medicinska mikologija je u to vrijeme još bila malo proučavano područje. Kao što je bio slučaj s kokcidioidomikozom, nakon što se bolest proširila iz pluća u ostatak tijela, vjerovatno će biti smrtonosna i ništa se ne može učiniti.

Iako postoji velika učestalost ove bolesti, ona se ne prenosi sa životinje na životinju ili sa osobe na osobu, pa čak ni sa životinjama na ljude. Čini se vjerovatno da je izvor infekcije iz tla za koje je dokazano da postoji kao saproba. Međutim, očito se ne sporulira u tlu, već samo u izmetu ptica i šišmiša. Gljiva tamo raste i vjerovatno se sporula na izmetima. To je razlog što javni parkovi u cijeloj zemlji ne dopuštaju ljudima koji koriste park za hranjenje ptica. Veliki broj ptica koje se hrane na određenom području, gdje često ima puno ljudi, predstavljalo bi okruženje u kojem je veća vjerovatnoća da će se netko zaraziti ovom bolešću.

Iako je ova bolest malo poznata, prije nekoliko godina, 25. maja 1997., Bob Dylan je hospitaliziran, sa histoplazmozom, iako mu je život bio ugrožen, očigledno nikada nije bio u opasnosti da umre od ove bolesti. Međutim, bolest je postala daleko poznatija nakon što ju je zarazio. Još uvijek sam uspio pronaći kratak spomen ove vijesti u arhivi Los Angeles Timesa. Ako želite pročitati ovaj članak, kliknite ovdje.

Lijeva slika: Histoplazmozna infekcija desni, sa http://www.doctoribolit.ru/images/Histoplasmosis/Histoplasmosis04.gif. Desna slika: Lezija kože gornje usne zbog infekcije histoplazmozom, iz Biblioteke slika javnog zdravlja Centra za kontrolu i prevenciju bolesti #6840.

Blastomyces i blastomikoza

Postoje dvije vrste ovog roda, Blastomyces dermatitidis i B. brasiliensis koji se javljaju u Sjevernoj i Južnoj Americi. Ove se vrste prirodno pojavljuju u tlu, posebno u tlu u životinjskim staništima. Očigledno je rasprostranjena u Kentuckyju i Arkansasu gdje je česta infekcija pasa. Infekcija je rijetka kod drugih životinja, ali su zabilježene kod mačaka, jednog konja i jednog morskog lava.

Infekcija očigledno dolazi od spora ili micelija u tlu i bilo koji dio tijela može biti napadnut. Infekcije se obično prvo otkrivaju kao lezije na koži, lezije mogu ostati lokalizirane ili se postupno povećavati. U nekim slučajevima gljiva se može proširiti po cijelom tijelu, što rezultira opsežnim ulceracijama. Mužjaci su zaraženi češće od ženki - u nekim studijama je omjer 15: 1. Ne postoji efikasan tretman.

Srednje infekcije

To su bolesti koje se nalaze između prve dvije kategorije. Ove gljivične infekcije mogu se proširiti na značajnu dubinu u tkivu, ali za razliku od sistemskih bolesti neće se distribuirati na ostatak tijela. Jedna od najčešćih posrednih infekcija je Candida albicans.

Candida albicans i kandidijaza

Candida albicans je dimorfna gljiva. Odnosno, raste i kao micelij i kao kvasci. Ovo je jedan od razloga zašto je ovoj gljivi dato toliko imena. Ova se gljiva obično javlja u ustima, probavnom traktu i vagini savršeno zdravih ljudi, ali pod nekim okolnostima, i iz nepoznatih razloga, može uzrokovati teške, pa čak i smrtonosne infekcije, s lezijama i erupcijama kože, noktiju, usta, bronhija cijevi i pluća. Postoje sugestije da postoje posebni sojevi ove vrste koji su patogeni. To sugerira činjenica da ova bolest može biti zarazna i da je došlo do epidemija. Predispozicija također može igrati ulogu u infekciji. Oralne infekcije poznate kao drozd relativno su česte. Infekcije se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela.

Infekcije kandidijaze na različitim dijelovima tijela: Lijeva slika: Na jeziku, obično se naziva drozd. Srednja slika: Na vratu. Desna slika: Slučaj je smrtonosan. Nedostatak T-ćelija omogućio je infekciju na mnogim dijelovima tijela. Slike ljubaznošću Glenna Bulmera, s http://www.medicalmycology.net.

Bolest je uglavnom tropska do suptropska, ali je prvi put prijavljena iz Bostona 1915. godine i može biti uzrokovana nekoliko vrsta gljiva. Vrste koje uzrokuju ovu bolest uglavnom su nastanjene tlom ili na propadajućoj vegetaciji i obično ulaze u stopalo ili donji dio noge kroz rane od hodanja bosih nogu. Rani tretman uključuje izrezivanje zaraženog područja ili kriohirurgiju. Hemijski tretmani razlikuju se po uspjehu u kontroli ove bolesti.

Lijeva slika: Fonsecae pedrosoi infekcija lijeve noge. Desna slika: Ista noga nakon svakodnevnog tretmana s itrakonazolom. Slike ljubaznošću Glenna Bulmera, s http://www.medicalmycology.net.

Aspergillus fumigatus i aspergiloza

Aspergillus fumigatus je kompleks vrsta, a ne jedna vrsta. Zapravo se sastoji od deset vrsta. Ove vrste se obično nalaze u raspadajućoj vegetaciji, posebno kada je u toku mikrobiološko zagrijavanje, jer je ovaj kompleks termofilni, prilagođen uzgoju na visokim temperaturama 50 - 55 ° C (120 -130 ° F).

Aspergillus fumigatus ponekad parazitira na životinjama, posebno na pticama, inficirajući uglavnom pluća i uzrokujući veliku smrtnost - do 50% kod mladih purana i do 90% kod mladih pilića. Veliki gubici zabilježeni su i kod galebova haringa, nojeva i patki ronilaca u divljini te kod pingvina u zoološkim vrtovima. Gljiva takođe može prodrijeti u embrije jaja u inkubatorima, a vjerovatno isto čini i u jajima u gnijezdu u divljini. Napada i matericu gravidne stoke i preko placente preraste u fetus, koji potom umire i pobaca se. Procjenjuje se da je 64% ispitanih pobačaja goveda uzrokovano infekcijom A. fumigatus.

Kod ljudi bolest može dovesti do kronične infekcije pluća koja je naizgled vrlo zarazna. Smatra se da gljiva uzrokuje smrt, ali to nije sigurno. Kod pacijenata koji su umrli i A. fumigatus je izolirana, mnogi su također imali osnovnu bolest koja je možda smanjila njihovu otpornost na gljivice. Međutim, moguće je i da je gljivica smanjila otpornost na druge infektivne agense. Teško je znati šta je bilo prvo.

Ljudski patogeni tada zaista mogu biti vrlo ozbiljni i gotovo svaka gljivica potencijalno može uzrokovati infekciju. Iako ove bolesti nisu česte, sada je veća učestalost gljivičnih bolesti. To je zbog povećanog broja transplantacija koje se izvode i povećanja broja ljudi oboljelih od AID -a. Kod pojedinaca kojima je potrebna transplantacija kako bi mogli nastaviti normalan život, moraju uzimati snažne lijekove koji potiskuju imunološki sustav kako tijelo ne bi odbacilo presađeni organ, i naravno imunološki sustav pojedinaca oboljelih od AID se sastoje od prirode bolesti. S oslabljenim imunološkim sistemom došlo je do povećanja broja ljudi koji su podlegli gljivičnim bolestima.

Za razliku od bakterijskih, gljivične bolesti je teže liječiti. Često su lokalni i oralni tretmani dugotrajni i mogu djelomično biti uspješni u kontroli gljivica, ako uopće djeluju. Mnoge infekcije bit će kronične, a ako imate sreće da izbacite infekciju iz tijela, uvijek postoji mogućnost ponovnog izbijanja bolesti. Zašto postoje poteškoće u liječenju gljivičnih bolesti? Mnoge ozbiljne bakterijske bolesti uspješno su izliječene i obično bez nuspojava korištenih lijekova. To obično nije slučaj s liječenjem gljivičnih bolesti. Razlog tome je što su gljive, poput ljudi, eukarioti, čineći dvije vrste stanica sličnima, barem više sličnima nego bakterijskim stanicama. Postoji dovoljno sličnosti da je, kada se pokuša kemikalijama riješiti tijelo gljivične infekcije, teško pronaći tretman koji može ukloniti gljivice bez nanošenja značajnih oštećenja vašim vlastitim stanicama.

Christie, A. & amp. Peterson J. C. 1945. Kalcifikacija pluća u negativnim reaktorima na tuberkulin. Am J Public Health. 35: 1131.

Draga, S.T. 1906. Protozojska opća infekcija koja proizvodi pseudo tuberkule u plućima i žarišnu nekrozu u jetri, slezeni i limfnim čvorovima. JAMA 46,1283-1285

Dickson, E. C. 1937. "Vallei groznica" San Joaquin Vallen i gljiva Coccidioides. California West. Med., 47: 151-155.

Dickson, E. C., & amp Gifford, M. A. 1938. Coccidioides infekcija (Coccidioidomycosis): primarni tip infekcije. Arch. Pripravnik. Med., 62: 853-871.

Edwards, L. B., & amp Palmer, C. 1957. Prevalenca osjetljivosti na kokcidioidin, s posebnim osvrtom na specifične i nespecifične reakcije na kokcidioidin i histoplazmin. Dis. Prsa. 31: 35-60.

Fiese, M. J. 1958, Coccidioidomycosis. Charles C. Thomas, Springfield, IL, 253 str.

Hawksworth, D. L. 1992. Gljive: Zanemarena komponenta biološke raznolikosti ključna za funkciju i održavanje ekosistema. Kanadski biodiverzitet 1: 4-10.

Hudler, G. W. 1998. Magične gljive, nestašni kalupi. Princeton University Press. Princeton, New Jersey, 248 str.

Lacaz, C. da S., E.M. Heins-Vaccari, N. Takahashi de Melo i G. L. Hernandez-Arriagada. 1996. Basidiomikoza: pregled literature. Rev. Inst. Med. Trop. S. Paulo, 38 (5): 379-390.

Speller, D.C.E. i A. G. MacIver. 1970. Endokarditis uzrokovan vrstom Coprinus: gljiva grupe žabokrečina. J. Med. Microbiol. 4: 370-374

Kern, M.E. i F.A. Uecker. 1986. Infekcija maksilarnih sinusa uzrokovana komunom Homobasidiomycetous Fungus Schizophyllum. Journal of Clinical Microbiology. 23: 1001-1005.

Rippon, J. W. 1988. Medicinska mikologija: patogene gljive i patogeni aktinomiceti. W. B. Saunders Company Harcourt Brace Jovanovich, Inc. Philadelphia, PA, 797 str.

Postoje brojne web stranice koje sadrže sažete opise bolesti sa slikama:

Nacionalni centar za mikologiju: Odlična stranica za površinske infekcije, odnosno dermatofite.

Doktor Fungus: Web stranica ima odličan odjeljak o medicinskoj mikologiji, ali ima i opće informacije o gljivicama, banci slika i & quotick building syndrome & quot (temu koju ćemo obraditi kasnije u semestru).

Antropofilno: Književno "čovjek voli." Vrste zaraze ljude i ne mogu se prenijeti na životinje.

Aspergiloza : Bolest uzrokovana Aspergillus fumigatus parazitira na životinjama, posebno na pticama, inficirajući uglavnom pluća, udisanjem spora i uzrokujući veliku smrtnost

Blastomikoza : Infekcija očigledno dolazi od spora ili micelija Blastomyces dermatitidis i B. brasiliensis, u tlu i bilo koji dio tijela može se inficirati pristupom rane po tijelu. Infekcija stvara leziju koja može ostati lokalizirana, ali se može proširiti po cijelom tijelu stvarajući opsežne ulceracije.

Kandidijaza: Gljivična bolest uzrokovana Candida albicans. Ova gljiva se nalazi među normalnom florom usta, probavnog trakta i vagine potpuno zdravih ljudi, ali pod nekim okolnostima, i iz nepoznatih razloga, može uzrokovati teške, pa čak i smrtonosne infekcije, s lezijama i izbijanjima kože, noktiju , usta, bronhijalne cijevi i pluća.

Hromoblastomikoza: Bolest koju uzrokuje nekoliko vrsta gljiva. Vrste gljiva koje se obično nalaze u tlu ili raspadajućem biljnom materijalu, a u tijelo, obično stopalo ili potkoljenicu, ulaze kroz prodor na koži. Gljivice uzrokuju kroničnu infekciju u kojoj postoje povišene ožiljane lezije koje zahvaćaju kožu i potkožno tkivo.

Coccidioidomycosis : Sistemska mikoza, poznata i kao dolinska groznica. Zaražava se udisanjem spora Coccidioides immitis, iz tla, uzrokujući respiratorne probleme kod životinja. Međutim, mogu se proširiti cijelim tijelom putem krvotoka i uzrokovati patološke promjene - ovakve ili one lezije - u gotovo svim tkivima u svim dijelovima tijela, a u takvim slučajevima mogu biti fatalne.

Dermatofit: Gljivice koje napadaju kožu.

Histoplazmoza : Sistemska mikoza, obično se javlja kod ljudi i pasa. Zaražava se udisanjem spora Histoplasma capsulatum, koji se javljaju u izmetu ptica, šišmiša i drugih glodara. Može uzrokovati disanje samo ako je lokaliziran, ali ako se infekcija proširi krvotokom, može biti smrtonosna.

Srednje infekcije: Gljivične infekcije se javljaju ispod kože, ali su ostale lokalizirane.

Geophilic: Književno "voli zemlju". Vrste koje se prirodno pojavljuju u tlu, vjerojatno kao saproba, ali su sposobne zaraziti životinje i ljude.

Medicinska mikologija: Proučavanje gljiva kao životinjskih i ljudskih patogena.

Mycoses: Bolesti toplokrvnih životinja uzrokovane gljivicama.

Oportunističke gljive: To su gljive koje inače ne uzrokuju bolesti, ali ako se ukaže prilika, npr. ugrožavaju imunološki sistem ili otvorenu ranu, mogu uzrokovati infekciju i često su fatalne. Takođe se nazivaju fakultativni paraziti.

Pleomorfizam: Sposobnost gljivica da poprime različite oblike.

Ringworm: Površinska bolest kože uzrokovana raznim vrstama gljivica.

Površinske infekcije : Gljivične infekcije koje napadaju kožu ili privjeske (nokte i kosu).

Sistemske infekcije : Gljivične infekcije koje se javljaju duboko u tkivima, uključujući vitalne organe i/ili nervni sistem, i koje mogu biti fatalne, ali mogu biti i hronične.

Tinea: Termin koji se odnosi na razne bolesti glista. Koristi se kao dio binomskog, ali ne i naziv vrste, za označavanje infekcija na različitim dijelovima tijela, na primjer, Tinea barbae = lišaj brade, Tinea pedis = lišaj stopala.

Veterinarska mikologija: Proučavanje gljiva kao životinjskih patogena, poput onih kućnih ljubimaca i domaćih životinja.

Zoofilni : Književno voli životinje. Rečeno je da gljivični dermatofiti inficiraju životinje. Bolesti se mogu prenijeti sa životinja na ljude.


8.16: Gljive i ljudske bolesti - biologija

Opišite četiri dijela Kochovih postulata. Objasnite zašto se ova metoda koristi i kako se odnosi na naše novo razumijevanje uzroka većine peptičkih ulkusa.

Kochovi postulati četiri su kriterija osmišljena da uspostave uzročnu vezu između uzročnog mikroba i bolesti. Njemački liječnik Robert Koch formulirao je niz kriterija koji se mogu koristiti za identifikaciju patogena odgovornog za određenu bolest.

Kochovi postulati ocrtavaju četiri bitna uvjeta potrebna da se ustanovi da je određena bakterija uzročnik bolesti. Oni su
-nađite bakteriju u svakom slučaju bolesti
-izolirati bakteriju od osobe koja ima bolest i uzgajati je u čistoj kulturi
-pokazati da uzgojena bakterija uzrokuje bolest kada se prenese na zdravog subjekta
-izolirati bakteriju od eksperimentalno inficiranog subjekta

Kochovi postulati korišteni su za dokazivanje da je bakterija Helicobacter pylori uzrok većine peptičkih ulkusa.
Australijski mikrobiolog Barry Marshall pretpostavio je da je kronični gastritis (upala želučane sluznice koja može dovesti do čira) uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori, znao je da mora ispuniti Kochove postulate. Marshall je odlučio da će eksperimentirati na sebi i progutao je tabletu H. pylori. Razbolio se od gastritisa i pokazalo se da mu je želučana sluznica prepuna H. pylori. Marshall je zatim očistio svoju infekciju antibioticima. Danas se većina ulkusnih pacijenata izliječi antibioticima ubrzo nakon postavljanja dijagnoze.
Nobelova nagrada za medicinu 2005. godine dodijeljena je Barryju Marshallu i Robin Warren za ovo otkriće.

YouTube Video


Ne postoji način da se izbjegne udisanje spora. Ali možete učiniti nekoliko stvari kako biste smanjili šanse za mukormikozu. Posebno je važno ako imate zdravstveno stanje koje povećava vaš rizik.

Klonite se područja s puno prašine ili zemlje, poput gradilišta ili iskopavanja. Ako morate biti u tim područjima, nosite masku za lice poput N95.

Izbjegavajte zaraženu vodu. To može uključivati ​​poplavne vode ili zgrade oštećene vodom, posebno nakon prirodnih katastrofa poput uragana ili poplava.

Ako imate oslabljen imunološki sistem, izbjegavajte aktivnosti koje uključuju prašinu i zemlju, poput vrtlarstva ili rada u dvorištu. Ako ne možete, zaštitite kožu cipelama, rukavicama, dugim pantalonama i dugim rukavima. Operite posjekotine ili ogrebotine vodom i sapunom što je prije moguće.

Ako dobijete mukormikozu, uzmite lijekove prema uputama. Ako nuspojave uzrokuju probleme ili se infekcija ne poboljša, odmah obavijestite svog liječnika.

Izvori

CDC: „O mukormikozi“, „Ljudi u riziku i prevencija“, „Statistika mukormikoze“, „Dijagnoza i testiranje mukormikoze“, „Simptomi mukormikoze“, „Liječenje mukormikoze“.

Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje: „mukormikoza“.

Journal of Medical Cases: "Rinocerebralna mukormikoza i upala pluća COVID-19."


Mogu li antibiotici liječiti ljudske bolesti pored bakterijskih infekcija?

Prema istraživačima sa Univerziteta Illinois Chicago, antibiotici koji se koriste za liječenje uobičajenih bakterijskih infekcija, poput upale pluća i sinusitisa, mogu se koristiti i za liječenje ljudskih bolesti, poput raka. Barem teoretski.

Kako je navedeno u novom Nature Communications Studija, tim UIC Farmaceutskog fakulteta, pokazala je u laboratorijskim eksperimentima da se eukariotski ribosomi mogu modificirati tako da reagiraju na antibiotike na isti način na koji to rade prokariotski ribosomi.

Gljive, biljke i životinje - poput ljudi - eukarioti, sastoje se od stanica koje imaju jasno definirano jezgro. Bakterije su, s druge strane, prokarioti. Sastoje se od ćelija koje nemaju jezgru i imaju različitu strukturu, veličinu i svojstva. Ribosomi eukariotskih i prokariotskih stanica, koji su odgovorni za sintezu proteina potrebnih za rast i reprodukciju stanica, također su različiti.

"Neki antibiotici, koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija, djeluju na zanimljiv način. Vežu se za ribosom bakterijskih stanica i vrlo selektivno inhibiraju sintezu proteina. Neki proteini su dopušteni, ali drugi nisu", rekao je Alexander Mankin, Alexander Neyfakh, profesor medicinske kemije i farmakognozije na Farmaceutskom fakultetu UIC i viši autor studije. "Bez stvaranja ovih proteina, bakterije umiru."

Kada ljudi koriste antibiotike za liječenje infekcije, stanice pacijenta nisu pogođene jer lijekovi nisu dizajnirani da se vežu za različito oblikovane ribosome eukariotskih stanica.

"Budući da postoje mnoge ljudske bolesti uzrokovane ekspresijom neželjenih proteina - to je uobičajeno kod mnogih vrsta raka ili neurodegenerativnih bolesti, na primjer - htjeli smo znati bi li bilo moguće upotrijebiti antibiotik za zaustavljanje ljudske stanice od stvaranja neželjenih proteina i samo neželjenih proteina ", rekao je Mankin.

Da bi odgovorili na ovo pitanje, Mankin i prvi autor studije Maxim Svetlov, docent na katedri za farmaceutske nauke, tražili su kvasac, eukariot sa ćelijama sličnim ljudskim.

Istraživački tim, koji je uključivao partnere iz Njemačke i Švicarske, izveo je "cool trik", rekao je Mankin. "Napravili smo ribosom kvasca koji više liči na bakterije."

Mankin i Svetlov tim koristili su biokemiju i finu genetiku za promjenu jednog nukleotida više od 7.000 u ribosomskoj RNK kvasca, što je bilo dovoljno za stvaranje makrolidnog antibiotika - uobičajene klase antibiotika koji djeluje vezanjem na bakterijske ribosome - djelujući na kvasac ribosom. Koristeći ovaj model kvasca, istraživači su primijenili genomsko profilisanje i strukturnu analizu visoke rezolucije kako bi razumjeli kako se svaki protein u stanici sintetizira i kako makrolid stupa u interakciju s ribosomom kvasca.

"Ovom analizom smo shvatili da ovisno o specifičnom genetskom potpisu proteina - prisutnosti" dobre "ili" loše "sekvence - makrolid može zaustaviti svoju proizvodnju na eukariotskom ribosomu ili ne", rekao je Mankin. "To nam je konceptualno pokazalo da se antibiotici mogu koristiti za selektivnu inhibiciju sinteze proteina u ljudskim stanicama i koristiti za liječenje ljudskih poremećaja uzrokovanih" lošim "proteinima."

Eksperimenti istraživača UIC -a pružaju osnovu za dalja istraživanja. "Sada kada znamo da koncepti funkcioniraju, možemo potražiti antibiotike koji su sposobni vezati se u nemodificiranim eukariotskim ribosomima i optimizirati ih da inhibiraju samo one proteine ​​koji su loši za čovjeka", rekao je Mankin.


Koji su simptomi sistemskih gljivičnih infekcija?

Sistemske gljivične infekcije često su kronične * i razvijaju se polako, potrebno je nekoliko sedmica ili mjeseci da postanu problem. Simptomi su ponekad slični onima kod obične prehlade, ali ponekad, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, simptomi mogu biti iznenadni i ozbiljni, pa je potrebna hospitalizacija. Simptomi mogu uključivati ​​kašalj, groznicu, zimicu, noćno znojenje, anoreksiju (gubitak apetita), gubitak težine, opći umor i depresiju.

Ako se infekcija proširi iz pluća na druge organe, to može biti posebno teško, posebno ako pacijent ima oslabljen imunološki sustav. Na primjer, kriptokokoza (krip-to-ko-KO-sis) može dovesti do meningitisa (muškarci u JY-tisu), koji uzrokuje upalu i oticanje sluznice oko mozga i leđne moždine.


Specijalizovana mikologija

Dermatofiti

Kožne mikoze, koje se nazivaju i dermatofitoze, uzrokuju dermatofiti sveprisutni paraziti. Dermatofiti su keratinofilne gljivične niti. Infekcije se javljaju kontaktom sa zaraženim osobama ili kao autoinfekcija, obično u toplom, vlažnom okruženju, npr. u bazenu.

Podijeljeni su na osnovu mikroskopski različitih aseksualnih oblika reproduktivnih organa (makrokonidije i mikrokonidije) na Trichophyton, Microsporum, i Epidermophyton.

Gljivice Lokalizacija
Trichophyton spp. Koža, kosa, nokti
Microsporum spp. Koža, kosa
Epidermophyton floccosum Koža, nokti

Dermatofiti se mogu prenijeti putem zoonotskih vektora (Trichophyton spp), člankonožaca (Microsporum spp.), ili geofilno (kroz tlo). Sva tri načina prijenosa oslanjaju se na bliski kontakt za prijenos gljivica.

Slika: Tinea barbae. Napisao: CDC. Licenca: Javna domena

Simptomi površinske dermatomikoze uključuju suhe mrlje kože koje svrbe na mjestu prisutne gljivice. Oni se nazivaju tinea ili ringworm. Naziv infekcije vezan je za tijelo na kojem se nalazi dermatofit tinea capitis na glavi, tinea inguinalis u ingvinalnoj regiji i tinea corporis u rukama i nogama, posebno gola koža. U 80% slučajeva to je a T. rubrum infekcije, a u 15%, a T. interdigitale infekcija. Rijetki patogeni uključuju M. canis i T. mentagrophytes. Alergijska reakcija tkiva očita je među mycoides kod dermatofitskih infekcija.

Tinea pedis

Tinea pedis, kolokvijalno nazvana stopalo gljivicaje najčešća dermatomikoza u industrijski razvijenim zemljama. Do 75% populacije razvije simptome svrbeža u prostorima između prstiju. Istovremeno, infekcija nokta na nozi, tzv onihomikoza, takođe se često mogu naći.

Slika: Onihomikoza zahvaća desni nokat. Autor: openi. Licenca: CC BY 2.0

Tinea favosa

Slika: Novorođenče sa favusom, u Kharahu, okrugu Akhnoor, Jammu i Kašmiru, Indija. Autor: Paul La Porte. Licenca: CC BY 2.5

Favus (latinski za saće) je dermatomikoza uzrokovana Trichophyton schoenleinii. Pacijenti imaju dermatofit u kosi. Stanje karakterizira infekcija kose sa žuto-smeđkastom ljuskicom. Ove vage, tzv scutula, su patognomonični za ovu bolest i sastoje se od micelija uključujući folikule dlake. Do ozdravljenja dolazi kod ožiljkaste alopecije.

Tinea capitis

Microsporum audouinii i Trichophyton tonsurans su tipični uzročnici bolesti mikoza glave, posebno kod dece. Ove gljive su vrlo zarazne i uglavnom inficiraju kosu. Gljive su potpuno prekrivene sporama i odvajaju se na visini od oko 7 mm. Sluznica nije zaražena.

Terapija dermatomikoze

Lokalna terapija se vrši lokalnim imidazolom antimikotici u obliku losiona ili laka za nokte. Pacijente se također potiče da zahvaćeno područje drže suhim. Tretman traje 4-6 nedelja. U nekim slučajevima, sistemska terapija azolima ili grizeofulvinom može se koristiti kao dodatak. Sistemska terapija ima duže trajanje od lokalne terapije jer je potrebno vrijeme da antifungalne tvari dođu do keratinskog sloja kože.

Profilaksa za dermatomikoze

Njega noktiju i kože su vrlo važne, posebno kod ljudi sa osnovnim imunosupresivnim bolestima poput dijabetes melitusa. Ovi pacijenti trebaju paziti da izbjegavaju tople, vlažne prostorije, poput sauna. Također bi trebali provjeriti da li na koži ima infekcija.

Kvasci

Kvasac se razmnožava putem pupanja. To znači da pupoljak raste iz matične ćelije putem evaginacije, s uraslom kopijom jezgre ćelije. Formirana ćerka ćelija na kraju postaje nezavisna.

Slika: Mikroskopska slika (uvećanje 200 puta) od Candida albicans ATCC 10231. Autor: Y tambe. Licenca: CC-SA BY 3.0

Candida albicans

Candida je dimorfna gljiva koja može formirati pseudomiceliju. Dio je saprofita lokalna flora ljudi . Dakle, sojevi candida mogu se otkriti u orofarinksu (30%) i izmetu (65%). Vrste Candida su mogućih patogena , pod određenim uslovima.

Čimbenici koji pogoduju kolonizaciji kvasca su:

  • Smanjenje fiziološke bakterijske flore na koži i sluznici zbog antibiotika
  • povećanje pH vrijednosti u rodnici ili višak estrogena zbog hormonalnih kontraceptiva ili trudnoće
  • Oštećenje kožne barijere uzrokovano opeklinama
  • Imunosupresija npr. u AIDS -u, radioterapiji ili citostatskoj terapiji

Vlažna, topla i tamna područja kože, poput prostora između nožnih prstiju ili masnih naslaga u kožnim naborima, omogućuju stvaranje upalnih, rumenkastih lezija koje se mogu macerirati i pocepati, tvoreći ragade. Oni se nazivaju intertrigo . Na ovim područjima mogu se pojaviti infekcije kandidom.

Slika: Drozd kod djeteta koje je uzimalo antibiotike. Napisao: James Heilman, MD. Licenca: CC-SA BY 3.0

Vulvovaginalna kandidijaza mogu nastati kod žena, posebno ako uzimaju hormonske kontraceptive ili su trudne. Tipični simptomi uključuju svrbež i peckanje, zajedno s bjelkastim vaginalnim fluorom. Kod muškaraca se to naziva balanitis. U beba, u bolesnika s hematološkim poremećajima i u onih koji su primali antibiotike može se na sluznici usne šupljine stvoriti bjelkasti sloj. Tipična prezentacija oralnog drozda je bijeli pahuljasti sloj koji se može obrisati.

Invazivno ili sistemske kandido mikoze može dovesti do direktna ili hematogena sepsa. Tipične posljedice uključuju mikro apscesi u jetri, bubrezima i plućima. Međutim, uveitis, meningitis, artritis i perikarditis su također mogući.

Slika: Iritativni pelenski dermatitis. Autor: Dailyboth. Licenca: CC0 1.0

Dokazi o kandidi

Dokazi o rodu candida lako se mogu mikroskopski pronaći u prirodnom pripravku ili nakon njega bojenje po gramu. Grocott-Gomori impregnacija solima srebra ili tretman optičkim posvjetljivačima poput kalcofluora učinkovit je za identifikaciju kandide. Tipično, krem boje, kolonije nalik porculanu razvijati u kulturi.

Slika: Candida albicans. Autor: Dailyboth. Licenca: Javna domena

Napomena: Dokazi o kandidi u brisovima kože, sputumu, urinu i čvrstim licima nisu dokaz infekcije, već je samo izraz kolonizacije ključan za određivanje infekcije. Ako otkrivanje putem kulture i mikroskopije nije uspješno, antigeni dokazi o gljivicama mogu biti korisni. Osetljivost testova na antigen i antitela je 20–80%, a njegova specifičnost nije poznata.

Terapija kandidijaze

Liječenje kandidijaze vrši se lokalnom primjenom flukonazola ili imidazola. Orofaringealne i vulvovaginalne infekcije liječe se lokalnim i sistemskim antimikoticima. Kod sistemskih mikoza najprije se mora ukloniti zarazni uzrok, a zatim terapija započinje utjecajem triazola i ehinokandina.

Cryptococcus neoformans

Slika: Kriptokokoza. Napisao: Yale Rosen. Licenca: CC BY-SA 2.0

Cryptococcus neoformans je gljivica slična kvascu sa a polisaharidna kapsula . Kapsula ga štiti od fagocitoze pomoću granulocita i makrofaga. Gljiva se javlja u zemlji, a posebno se nalazi u golubji izmet . Prenosi se putem respiratornih kapljica. Obično će gljivice ostati nezapažene kod imunokompetentnog domaćina. Međutim, kod imunokompromitiranih pacijenata, poput pacijenata sa AIDS -om, gljiva se može hematogeno proširiti na mozak, 10% svih pacijenata sa AIDS -om razvit će kriptokokozu.

Pacijenti s kriptokoknim meningitisom imat će simptome mučnine, glavobolje, zbunjenosti i deficita kranijalnih živaca. Dijagnoza se postavlja lumbalnom punkcijom, gdje je obojen likvor Indijsko mastilo. Polisaharidna kapsula bit će obojena bojom i može se postaviti dijagnoza.

Slika: Cryptococcus neoformans pomoću svijetlog indijskog tinte. Napisao: CDC. Licenca: Javna domena.

Liječenje je a trostruka kombinacija (amfotericin B, 5-fluorocitozin i flukonazol). Terapija se mora provoditi u periodu od 4 do 8 sedmica. Pacijenti muškog pola takođe trebaju doživotnu terapiju održavanja jer može doći do reaktivacije iz prostate.

Kriptokok može uzrokovati i upalu pluća, čireve na koži i lezije kostiju.

Malassezia furfur

Slika: Pityriasis versicolor. Napisao: Sarahrosenau. Licenca: CC BY-SA 2.0

Malassezia furfur je patogen za pityriasis versicolor ili tinea versicolor , koja je površinska infekcija kože. Tinea versicolor ima hipopigmentaciju zaraženog područja. U rijetkim slučajevima, M. furfur takođe može dovesti do sepsa povezana s kateterom u parenteralnom hranjenju otopinama lipida.

Dijagnoza se može postaviti struganjem kože i kalijevim hidroksidom pod mikroskopom. Tretman uključuje šampon protiv peruti nanesen na to područje. Lokalni antimikoti se također mogu koristiti u teškim slučajevima.

Aspergillus

Tipična mikromorfološka karakteristika Aspergillus je konidij koji završava vezikulom.

Ova gljiva može uzrokovati 3 različita stanja: alergijsku bronhopulmonalnu aspergilozu (ABPA), aspergilom i invazivnu aspergilozu. Udisanje spora aspergillusa može izazvati alergijsku reakciju i posredovati oslobađanje IgE antitijela (preosjetljivost tipa I).

U pacijenata s prethodnim epizodama tuberkuloze s plućnom kavitacijom, udisanje spora aspergillusa moglo bi uzrokovati aspergilom, koji je lokalizirana gljivična kuglica koju je potrebno kirurški ukloniti.

Kod imunokompromitiranih pacijenata infekcija aspergilusom se može širiti i uzrokovati česta krvarenja i krvavi kašalj koji je posljedica čvorova pluća aspergillus. Ova je bolest obično smrtonosna, a liječenje se provodi visokim dozama antifungalnih lijekova.

Aspergillus takođe može formirati toksin koji se naziva aflatoksin. Ovaj otrov raste na žitaricama i kikirikiju. Ako se unese u velikim količinama, ovaj otrov uzrokuje oštećenje jetre koje može dovesti do raka jetre.

Slika: Aspergillus. Napisao: MWolfin. Licenca: CC0 1.0

Zygomycetes

Zygomycetes su primitivni dermatofiti, među kojima su Mucorales, kao npr rizopus i mucor, posebno su važni u humanoj medicini. Ove sveprisutne gljive tipični su patogeni u neutropenija, sa afinitetom plovila. Bolest se može predstaviti kao:

Slika: Svjetlosna mikroskopija Rhizopus. Autor: Jon Houseman. Licenca: CC-SA BY 3.0

  • Kožne mikoze: e.g. kod velikih opekotina
  • Rinocerebralna mikoza: Nastaje kolonizacijom respiratornog trakta i paranazalne sluznice. Može doći do širenja u CNS, posebno u metaboličkim stanjima dijabetesa (ketoacidoza).
  • Plućna mikoza: Posebno česta pojava u leukemičnih pacijenata zbog urastanja u plućne žile, može dovesti do infarkta pluća.
  • Gastrointestinalna mikoza: Gljiva može rasti unutar krvnih žila i dovesti do infarkta crijeva.

Slika: Zigomikoza pluća. Autor: openi. Licenca: CC BY 2.0

Ove gljive imaju afinitet prema sinusima i lobanjskim kostima. Velika je vjerojatnost da će zaraziti dijabetičare, opeći pacijente i osobe koje uzimaju kelate za željezo.

Dimorfne gljive

Dimorfne su gljive koje rastu kao kvasci u svom parazitskom obliku i kao nitaste gljive u svom saprofitnom obliku. Oni su patogeni koji uzrokuju sistemske mikoze.

Histoplasma capsulatum

Ova gljiva prisutna je u suhoj, vrućoj klimi i ograničena je na endemska područja u Južnoj Americi, SAD -u i Africi. Njegove spore se šire prašina kontaminirana izmetom ptica i šišmiša. Od H. capsulatum je visoko zarazna, svrstana je u rizičnu grupu III.

Nakon udisanja mikrokonidije se fagocitiziraju i umnožavaju u alveolarnim makrofagima. To dovodi do simptoma histoplazmoze. Ova bolest često napreduje subklinički, ali može rezultirati i akutnom upala pluća. Kod imunosuprimiranih pacijenata postoji opasnost od hematogenih metastaza u limfnim čvorovima, jetri, slezeni i koštanoj srži.

Slika: Biopsija koštane srži. Rajtova mrlja aspirata koštane srži pokazuje uključivanje Histoplasma capsulatum u bijelim krvnim zrncima. Autor: openi. Licenca: CC BY 4.0

Slika: Anteroposteriorna radiografija grudnog koša snimljena u vrijeme prijema. Ova slika prikazuje difuzno obostrano zamućenje međuprostornog i zračnog prostora. Autor: openi. Licenca: CC BY 2.0

Na rendgenskim snimcima, Histoplazma granulomi se pojavljuju kao čvorovi. Nazivaju se i ‘blizzard ’ ili ‘cloudburst ’. Kultura traje relativno dugo i od tada Histoplazma može ponovno rasti u mediju za uzgoj kao nitasta gljiva, za laboratorijsko osoblje postoji veliki rizik od infekcije. Serološki antigeni dokazi su prikladniji.

Blastomyces dermatitidis

B. dermatitidis je uzročnik sjevernoameričke blastomikoze. Infekcija se odvija inhalacijom ili transkutano kroz rane na koži. Simptomi slični tuberkulozi šire se na kosti i kožu, a mogu se pojaviti i fistule. Granulomatozni čvorovi u razvoju ulceriraju i zarastaju s središnjim ožiljkom. Bez terapije, smrtonosnost blastomikoze je visoko. Amfotericin B je indiciran za liječenje.

Slika: Blastomikoza. Napisao: CDC. Licenca: Javna domena

Pneumocystis jirovecii

Pneumocystis je svojevrsna gljiva jer, za razliku od drugih gljiva, u svojoj citoplazmatskoj membrani ne posjeduje ergosterol. Zbog ovoga jeste otporan na antimikotike. Pneumocystis pneumonia je an endogena reinfekcija u oslabljenom imunološkom sistemu. Oko dvije trećine populacije ima nevidljive infekcije čak 3 godine, tijekom kojih patogen ostaje u plućima kao saprofit. U do 80% pacijenata sa AIDS -om dolazi do infekcije.

Pneumocystis mogu se otkriti izravno u cistama, koje su plazmatske stanice koje su napadnute u intersticiju (plazmatska ćelijska upala pluća).

Ova bolest je smrtonosno ako se ne liječi. Terapija bi se trebala sastojati od kotrimoksazola ili pentamidin-izetionata. Profilaksa je važna i kod pacijenata sa AIDS -om i pacijenata sa izrazitim imunodeficijencijom.

Slika: Pneumocystis jirovecii pneumonija. Autor: openi. Licenca: Javna domena.


8.16: Gljive i ljudske bolesti - biologija

Izvještaji o infekcijama ljudi gljivicama iz okoliša u svijetu su u porastu. Mnogi od ovih izvještaja opisuju infekcije uzrokovane novim uzročnicima, kao i tradicionalnim uzročnicima s novim faktorima virulencije ili novim mehanizmima infekcije. Gljivične infekcije su povijesno bile nedovoljno prepoznate i teško ih je otkriti, a mogućnosti liječenja su slabe.

Razlozi za njihovo pojavljivanje vjerojatno su višefaktorski. Pojava medicinskog napretka - uključujući široku upotrebu medicinskog hardvera, poput centralnih linija uspješnog liječenja imunosupresije kod pacijenata s presađenim organima i imunomodulatornih sredstava za liječenje osnovnih bolesti od raka do reumatoidnog artritisa - doprinijela je povećanju gljivičnih infekcija kod imunokompromitiranih domaćini. Vjeruje se da faktori rizika, kao što su promjene u korištenju zemljišta, sezonske migracije, međunarodna putovanja, ekstremne vremenske prilike i prirodne katastrofe, te upotreba azolnih gljivičnih sredstava u poljoprivredi velikih razmjera, potkrepljuju mnoga povećanja gljivičnih infekcija stečenih u zajednici.

Budući da se gljivične infekcije često nedovoljno prepoznaju i teško otkrivaju, jedan od najvećih nedostataka u našem razumijevanju njihove epidemiologije je određivanje učestalosti bolesti. U članku u ovom broju emergentnih zaraznih bolesti, Sondermeyer i sur. dokumentirati učestalost i troškove hospitalizacija u Kaliforniji uzrokovane dolinskom groznicom (kokcidioidomikoza), gljivičnom infekcijom koja je endemična za jugozapad SAD i dijelove Latinske Amerike (1). Ovaj članak izvješćuje da je u razdoblju od 2000. do 2011. bilo više od 25.000 hospitalizacija povezanih s Dolinskom groznicom u Kaliforniji i bolničkih troškova od 2 milijarde dolara. Stopa hospitalizacija povećala se tokom perioda istraživanja sa 2,3 na 5,0 slučajeva/100.000 stanovnika, nalaz koji podržava i druge nedavne publikacije koje dokumentuju sve veću učestalost dolinske groznice u Sjedinjenim Državama (2,3). Iako razlozi za ovo povećanje nisu dobro razumljivi, praktični učinak ovog povećanja incidencije viđen je u mnogim okruženjima, uključujući kalifornijski zatvorski sistem. Nedavno je savezni sud naložio zatvorskom sistemu da iz 2 zatvora u dolini San Joaquin, koji je regija u Kaliforniji za koju je kokcidioidomikoza endemska.

Čini se da se gljivične bolesti pojavljuju i izvan svojih tradicionalno opisanih granica iz razloga koji nisu potpuno razumljivi. Jedan članak u ovom broju izvještava o učestalosti Cryptococcus gattii bolest, za koju se nekad vjerovalo da je ograničena na tropske regije, ali koja se sada nalazi na različitim lokacijama poput ostrva Vancouver, Kanada i dijelova jugoistoka Sjedinjenih Država (4). Iako je ovaj organizam genetski povezan sa C. neoformans, uzrok meningitisa kod osoba zaraženih HIV-om, C. gattii često je povezan s različitim spektrom bolesti, istaknutom upalom pluća. U drugom članku u ovom broju, Nucci i sur. izvještavaju o povećanju učestalosti povezanih sa zajednicom Fusarium spp. infekcije na odjelu za rak u Brazilu (5). U ovoj studiji, Fusarium spp. uzrokovalo je povećanje invazivnih infekcija, koje su obično počele kao infekcije kože ili noktiju, u imunokompetentnih i imunosupresivnih pacijenata. Iako osnovni uzrok nije utvrđen, spekulacije su se usredotočile na promjene u obrascima korištenja zemljišta i poljoprivrednoj praksi u Brazilu. Također u ovom broju, novi agent fungemije, Candida auris, prijavljeno je da je otkriveno u Indiji (6). Svi izolati navedeni u ovom članku bili su otporni na antifungalni agens flukonazol, što zabrinjava jer je flukonazol često prva linija liječenja invazivnih Candida spp. infekcije u mnogim zemljama. Konačno, članak Fong et al. daje serološke dokaze da Pneumocystis jirovecii mogu se prenijeti između pacijenata i pružatelja zdravstvenih usluga, što bi moglo utjecati na buduću politiku kontrole infekcije (7).

Budući da većina invazivnih gljivičnih infekcija ima visoku stopu smrtnosti, smanjenje učestalosti ovih bolesti često se oslanja na brzu i specifičnu dijagnostiku, učinkovite lijekove protiv gljivica, nove imunoterapijske strategije i pridržavanje prakse kontrole infekcije i steriliteta. Nedavno smo vidjeli primjere uspjeha i neuspjeha u ovoj oblasti. U regijama s visokom prevalencijom HIV-a, upotreba novih dijagnostičkih testova lateralnog toka za kriptokoknu bolest otvorila je vrata sistematskom pregledu i testiranju na licu mjesta kod asimptomatskih osoba s niskim brojem ćelija CD4 i moglo bi rezultirati smanjenjem smrtnosti uslijed toga bolest (8,9). Nasuprot tome, nedavna kontaminacija široko rasprostranjenog injekcijskog steroidnog lijeka gljivičnim organizmima, posebno crnom plijesni Exserohilum rostratum, uzrokovao najveću epidemiju povezanu sa zdravstvenom zaštitom u Sjedinjenim Državama od 1. jula 2013., bilo je 749 slučajeva meningitisa i srodnih infekcija među osobama u 20 država i 61 smrt (10,11). Brze javnozdravstvene radnje, uključujući obavještavanje pacijenata i pružatelja usluga, dovele su do brzih kliničkih procjena i uvođenja antimikotične terapije među zaraženim osobama, čime su smanjene stope smrtnosti i učinci ove bolesti (12).

Šira kontrola izloženosti gljivicama u zajednici također se može poboljšati sviješću, posebno obrazovanjem o visokorizičnim praksama i aktivnostima. Epidemije histoplazmoze povezane s izgradnjom i čišćenjem na mjestima kontaminiranim gvanom ptica ili šišmiša dovele su do proizvodnje obrazovnih materijala koji opisuju kako se rizik može umanjiti (13). Nadalje, istražuje se nedavni napredak u sekvenciranju cijelog genoma kako bi se sugerirale nove vakcine i dijagnostički ciljevi za uzročnika Valley Valley groznice (14).

Gljivične infekcije ostaju ozbiljni i nedovoljno cijenjeni uzroci bolesti i smrti. Mnogo se može učiniti kako bi se spriječile posljedice ovih infekcija, iako se izlaganje okoline ovim uzročnicima ne može u potpunosti izbjeći u zajednici. Kontinuirani napori javnog zdravstva na definiranju, karakteriziranju i praćenju pojave gljivičnih infekcija mogu pomoći u fokusiranju studija na prioritetne infekcije i okruženja. Buduća translacijska istraživanja hitno su potrebna za razvoj nove dijagnostike, cjepiva i tretmana jer se saznaje više o patogenezi gljivičnih infekcija i biologiji uzročnika gljivica.

Dr. Brandt je šef Ogranka za mikotične bolesti u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, Atlanta, Georgia. Njen istraživački interes je otkrivanje i identifikacija uzročnika gljivičnih infekcija ljudi.

Dr Park je vršilac dužnosti zamjenika šefa podružnice i voditelja epidemiološkog tima Podružnice za mikotične bolesti, Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, Atlanta, Georgia. Njegov istraživački interes je epidemiologija gljivičnih infekcija ljudi.


Gljivične bolesti

Pedesetak vrsta gljivica izaziva ljudske bolesti, obično jednim od tri glavna mehanizma. Prvo, neke gljive izazivaju imunološki odgovor, što rezultira reakcijama preosjetljivosti (alergijske) na gljivice. (Stoga se same gljive ponašaju kao antigeni .) Na primjer, nekoliko vrsta Aspergillus može uzrokovati astmu i druge alergijske reakcije. Drugi mehanizam nalazi se u gljivičnim vrstama koje proizvode otrove ili mikotoksine. Aspsergillus flavus raste na nepravilno uskladištenim žitaricama i može proizvesti aflatotoksine koji uzrokuju tumore kod ptica i raznih drugih životinja.

Treći mehanizam bolesti je infekcija. Mikoze (pojedinačne, mikoze) su gljivične infekcije koje se nalaze u ili na tijelu. Većina mikoza su "zložne i#x0022 bolesti, iako neke mogu biti prilično ozbiljne ili čak opasne po život. Mnoge mikoze uzrokuju oportunistički organizmi, organizmi koji koriste pacijente čiji su obrambeni mehanizmi oslabljeni (kao što su osobe koje pate od AIDS -a (sindrom stečene imunodeficijencije)). Primjeri oportunističkih mikoza uključuju histoplazmozu (obično respiratornu), kriptokokozu (zahvaća bilo koji organ, često mozak), kokcidioidomikozu (često respiratornu) i kandidijazu (uobičajena gljivična infekcija koja zahvaća bilo koji dio tijela). (Kandidijaza u ustima i grlu novorođenčadi naziva se drozd.)

Površinske mikoze koje utječu na kožu, tjeme, kosu ili nokte šire se kontaktom sa zaraženim osobama ili kontaminiranim predmetima. Ove uobičajene mikoze općenito se samoograničavaju. Tinea je kategorički izraz koji se koristi za opisivanje gljivičnih infekcija prema njihovoj lokaciji, poput tinea capitis (glava, poznata i kao lišajevi), tinea barbae (brada), tinea corporis (tijelo), tinea cruris (genitalna i analna područja, poznata i kao jock itch), tinea pedis (stopalo, poznato i kao atletsko stopalo).

Potkožno mikoze se razvijaju u ranama i često nalikuju čirevima ili šankerima. Sporotrihoza (uzrokovana Sporothrix schenckii ) je česta potkožna mikoza.

The sistemski mikoze, koje se razvijaju kada gljiva napadne unutrašnje organe (ili sisteme), izuzetno je teško liječiti, posebno kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom. Kvasac, klasificiran kao vrsta gljive, može uzrokovati infekciju urinarnog trakta.


Pogledajte video: Gljive 2006 (Januar 2022).